Fisioterapia para la fractura de metatarso
Los huesos metatarsianos se sitúan en el pie y se articulan con las falanges formando la articulación metatarso-falángica y con las cuñas formando la articulación de Lisfranc. Constan de una base, una cabeza, un cuello y una diáfisis (cuerpo). Las fracturas pueden producirse por un antecedente traumático o por microtraumatismos repetidos que estresan un punto hasta que se produce la fractura en el mismo.Tratamiento que recomendamos para la fractura de metatarso
Recuperación de la estructura afectada
El objetivo inicial en el tratamiento de fractura de metatarso es una recuperación estructural. La base de acelerar el proceso de recuperación de la estructura, es fundamental para consolidar poco a poco la resolución del cuadro clínico, mediante la exposición progresiva de estrés del tejido para dicho fin. Se necesitará una inmovilización inicial y, a veces, incorporación de material de osteosíntesis para fijar el foco de fractura.
De este modo, se busca una readaptación funcional analítica, es decir, que esa estructura concreta afectada por la fractura pueda ir recuperando su función de forma individualizada; junto a ello, se trabaja igualmente de forma global sobre la recuperación funcional de otras estructuras adyacentes a fin de su reeducación.
Readaptación funcional
A continuación, se profundiza en protocolos de readaptación funcional, para que en el conjunto de todas las estructuras afectadas por la inicial, exista un patrón de reeducación de la función.
Readaptación a la vida diaria
Finalmente, debe integrarse el proceso hacia la consecución de una serie de etapas desarrolladas a fin de reproducir los gestos biomecánicos de la situación pre-lesión, de forma individualizada según el contexto de la fractura de metatarso , por ejemplo:
- Contexto laboral: puesto de trabajo con gestos repetitivos: reproducir los gestos causantes de lesión en situaciones de certidumbre con unos parámetros de menor intensidad, como número de repeticiones, tiempo de exposición… para poco a poco crear situaciones simuladas más reales a su jornada laboral normal.
- Contexto deportivo: reproducir gestos biomecánicos en situaciones de bajo riesgo, y posteriormente introducir elementos de incertidumbre que se acerquen poco a poco a la actividad física plena hasta la reincorporación total a la dinámica del deporte concreto.
Desde un primer momento, a nuestros pacientes se les elabora un planning preciso de recuperación funcional (basado en un programa de cinesiterapia), el cual deberá cumplir; este programa es incluso más importante que la propia visita que pueda hacer a nuestro centro con el fisioterapeuta. Diariamente, el paciente dispondrá de dicho programa en el cual se indicarán los ejercicios y todos los parámetros que lo justifiquen, de forma muy detallada.
Posibles causas
El mecanismo de producción más frecuente son impactos directos, saltos, caídas desde una altura o accidentes automovilísticos. En el pie son frecuentes las fracturas por estrés o sobrecarga, espontáneas, pueden ser por factores desencadenantes como el sobrepeso.
También se pueden dar por enfermedades previas que debiliten la resistencia ósea (osteoporosis, tumores, infecciones, etc…), y que tienen como factores predominantes la edad o la genética y el tabaquismo.
Síntomas
Los síntomas más frecuentes en toda fractura son el dolor (aumenta al movimiento), sensibilidad, deformidad e impotencia funcional al movimiento de los dedos (imposibilidad del movimiento en las actividades de la vida diaria, deporte, etc…), inflamación, fiebre y hematoma (por ruptura de vasos sanguíneos).
Su diagnóstico se realiza siempre mediante radiografía o resonancia magnética.
Más información sobre las fracturas del metatarso
Una fractura es la pérdida de la continuidad normal en huesos a consecuencia de golpes, tracciones o fuerzas que superan el límite elástico del hueso. La fractura de los metatarsianos son las fracturas más frecuentes del pie. Suelen presentarse en adultos jóvenes y en el ámbito deportivo y profesional. La más frecuente es la del 5ª metatarsiano (se localiza en la parte externa del pie) en deporte con cambios de ritmo y de dirección, saltos y desplazamientos.
El apoyo de técnicas de fisioterapia como la magnetoterapia resultan muy interesantes para la consolidación de fracturas. El uso de campos magnéticos acelera la actividad metabólica de crecimiento óseo para poder llegar a consolidarse el callo de fractura.
Bibliografía
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